Запись на прием 8 (495) 66 99 844
COP_JOOMLA

Кюретаж пародонтальных карманов – это медицинская процедура инструментального удаления твердых и мягких отложений, поврежденного цемента и дентина с корневой поверхности зуба, а также выскабливание грануляций, эпителиальных тяжей, некротированных тканей из зубодесневой полости. Этот хирургический метод лечения пародонтальных заболеваний считается одним из самых эффективных и широко распространенных в практической стоматологии.

Современные инновационные технологии, материалы и усовершенствованная аппаратура позволяет значительно улучшить результаты этого классического способа сохранения здоровья десен и зубов.

Техника проведения процедуры кюретажа

Медицинский термин curettage в переводе с английского означает выскабливание. Но в стоматологической практике эта процедура очищения содержимого поддесневого кармана имеет более широкое значение. Классическая техника лечения пародонтальных заболеваний десен при помощи кюретажа состоит из нескольких последовательных этапов:

  1. Антисептическая обработка в месте проведения процедуры.
  2. Анестезия при помощи инъекционных или аппликационных средств . 
  3. Разрушение и удаление твердых и мягких отложений с поверхности зуба (камней и органического налета) при помощи специальных стоматологических инструментов или аппаратуры, например,чистка с помощью ультразвука.
  4. Соскабливание до здоровой ткани разрушенного и пораженного инфекций цемента и дентина на корневой части зуба до самого дна десневой полости и последующее выравнивание, сглаживание и полировка его поверхности. 
  5. Соскабливание при помощи инструмента эпителиальных тяжей, грануляций, поврежденных инфекцией некротических тканей десны и их выведение вместе со слизью и кровью из полости пародонтального кармана.
  6. Антисептическая и антибактериальная обработка (орошение) очищенных тканей.
  7. Прижатие десны к корневой поверхности зуба и наложение десневой повязки.

В результате качественно проведенного кюретажа в пародонтальном кармане улучшается кровообращение и лимфоток, создаются благоприятные условия для возникновения физиологического гемостаза. Из образованного в полости сгустка крови происходит формирование соединительной ткани для последующего рубцевания, регенерации десны, уменьшения размеровзубодесневой полости.

Окончательным желательным результатом лечения должно стать прикрепление десны к корню зуба, восстановления ее нормального эпителиального покрытия и формирование естественного нижнего края десневой бороздки.

 

Методы кюретажа.

Методов кюретажа может быть несколько. Выбор метода зависит от глубины пародонтальных карманов.

Метод закрытого кюретажа.

Этот способ уместно применять тогда, когда глубина патологического кармана варьируется в пределах пяти миллиметров. В таком случае можно обойтись без хирургического вмешательства. Этот метод не доставляет сильных болезненных ощущений и проводится в несколько поочерёдных этапов.

  • В первую очередь необходимо провести диагностику дёсен.
  • Во вторую очередь, нужно избавить пациента от болевого порога вколов ему анестезию.
  • Полная чистка непосредственно патологических карманов. Процедура проводится без нарушения целостности дёсен при использовании специальных стоматологических инструментов.
  • Заключительный этап – полирование зубных корней.

Метод закрытого кюретажа позволяет достаточно эффективно уменьшить глубину пародонтального кармана.

Метод открытого кюретажа пародонтальных карманов.

Логично предположить, что второй метод процедуры применяется тогда, когда глубина патологического кармана превышает пять миллиметров. Её также проводят в том случае, если процедура закрытого кюретажа оказалась неэффективной. Этот метод также состоит из нескольких этапов. Он включает в себя обязательное хирургическое вмешательство.

  • Во-первых, как и в предыдущем случае необходимо провести диагностику состояния дёсен.
  • Во-вторых, устранить болевой фактор, то есть сделать укол анестезии.
  • В-третьих, нужно разрезать десну, чтобы можно было добраться до основания патологического пародонтального кармана. При этом разрез делается в области межзубных сосочков.
  • В-четвёртых, при помощи стоматологического оборудование проходит очистка кармана. Для того чтобы стимулировать рост костной ткани на повреждённую часть наносятся остеогенные препараты.
  • В-пятых, операция завершается сшиванием рассечённой десны.

Лоскутная операция.

Это метод, который предполагает два вертикальных разреза десны. Данная процедура необходимая для того, чтобы участок между разрезами самостоятельно откинулся, при этом оголив ткань зубного корня. Такая операция способна визуально увеличить длину зуба, потому как произошло оголение его корня. В это время, корни могут слишком ярко реагировать на внешние раздражители. При воздействии на них температуры или химических веществ сильно повышается чувствительность. Такого неприятного эффекта от операции можно избежать. Для того, чтобы не столкнуться с данным видом последствий, нужно трансплантировать ткань нёба на место утраченной ткани десны.

Эта процедура полезна и тем, что она делает невозможным рецидивное углубление пародонтальных карманов и помогает вернуть эстетический внешний вид, убрать повышенную чувствительность зубов. В очень сложных ситуациях есть риск повреждения костной ткани. Чтобы поправить ситуацию, необходимо трансплантировать костную ткань, взятую от непосредственно самого пациента или заменить её чужой тканью, животной или синтетическим материалом.

Трансплантация хороша тем, что она способствует самостоятельной регенерации организмом ткани.Ещё один плюс – она помогает надёжно закрепить зуб в лунке. После проведения операции необходимо регулярно посещать стоматолога. Первый осмотр состояния ротовой полости проводится уже через два месяца. На первом осмотре врач определяет успешность проведённой процедуры или назначает повторное лечение.

Инструменты для кюретажа.

Существует два подхода к проведению процедуры кюретажа:

  • с помощью механических инструментов;
  • с помощью ультразвука.

Современная стоматология отдаёт предпочтение ультразвуковому кюретажу, так как он позволяет более эффективно, быстро и безболезненно проделать данную процедуру. Дополнительно проводится полировка зубного корня, что позволяет предотвратить зубной камень и сделать поверхность более гладкой. Стоматолог может назначить курс специальных препаратов, которые смогут сократить риск появления бактерий в ротовой полости и стабилизировать ситуацию во рту.

Процедуры кюретажа в стоматологическом проводит наш квалифицированный специалисты доктор Лали. Современное оборудование и расходные материалы, широкий выбор лекарственных и обезболивающих препаратов позволяют безопасно и эффективно провести чистку десневых кармановлюбой глубины и степени запущенности.

После кюретажа пациенту предписывается посещение стоматолога через 3–4 месяца для оценки состояния десневых карманов, выработки тактики последующего лечения и профилактики повторного глубокого залегания зубного камня.

Яндекс.Метрика